Животные
а
б
в
г
д
е
ж
з
и
к
л
м
н
о
п
р
с
т
у
ф
х
ц
ч
ш
щ
э
ю
я

Болезни собак: 139

мышцей и латеральной головкой четырехглавой мышцы бедра для обнажения отломков.
Удаляют свободнолежащие мелкие костные отломки, сгустки крови, размозженные ткани, и
извлекают в рану с помощью лигатурных крючков проксимальный и дистальный костные
отломки. Затем со стороны костномозгового канала с помощью стилета или сверла
трепанируют эпифизарную костную пластинку в зоне вертлужной впадины. В последующем
вводят проводник в костномозговой канал и трепанационное отверстие, продвигают его под
кожу в области ягодицы, где над ним делают второй разрез и через него с помощью
проводника вводят штифт. Если штифт продвигается плохо, то продолжают его введение с
помощью молотка. Штифт забивают до тех пор, пока он не выйдет за линию излома на 0,5
см. Затем концы отломков приближают друг к другу под тупым углом л, направляя конец
штифта в костномозговой канал периферического отломка, придают последнему правильное
осевое положение. Закрепив отломки костедержателем, продолжают легкими ударами
молотка продвигать штифт в нижний отломок.
Оперативный доступ при переломах большеберцовой и малоберцовой кости
осуществляется также через два разреза, один с медиальной стороны, другой (небольшой)
над наружным гребнем большеберцовой кости. Фиксацию животного лучше проводить в
спинном положении.
Оперативный доступ при переломах плечевой кости осуществляется с латеральной
стороны через два разреза: один над зоной перелома, другой над бугром плечевой кости
праксимального конца.
При эпифизарных и метафизарных переломах бедренной, плечевой и большеберцовой
костей штифт вводят со стороны сустава, у которого произошел перелом. В этом случае не
надо опасаться, что штифт пройдет через капсулу сустава.
Операция по удалению металлического штифта из кости. Штифт извлекают из
костномозгового канала под местным обезболиванием. Через кожу прощупывают головку
штифта и над ней делают разрез длиной 2-3 см. В отверстие штифта вставляют крючок и
легкими ударами молотка по нему извлекают штифт на 35-45-й день после операции. Однако
перед этим целесообразно сделать рентгенографию и клиническое обследование
поврежденной кости. Через 1-2 мес после извлечения штифта образовавшаяся вокруг него
фибринознокостная капсула рассасывается и костномозговой канал заполняется костным
мозгом.
Остеосинтез полимерным штифтом. Полимерный штифт – стержень с четырьмя
продольными ребрами жесткости.
Выпускают штифты диаметром от 5 до 14 мм с интервалом 1 мм и длиной от 250 до 420
мм в зависимости от диаметра штифта.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 104 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255