Болезни собак: 67
Симптомы. Клинические проявления хронической печеночной недостаточности обычно
сочетаются с симптомами болезни печени, что и привело к недостаточности ее функции. В
начальной стадии о развитии печеночной недостаточности свидетельствуют в основном
диспепсические явления (анарексия, рвота, диарея). Могут быть симптомы лихорадки. При
рентгенологическом исследовании отмечают увеличение размеров печени и селезенки
(гепатолиенальный синдром). В сыворотке крови обнаруживают повышение
билирубина, трансаминаз). Повышение показателей креатинина в некоторых
случаях говорит о вторичном вовлечении почек в патологический процесс (гепаторенальный
синдром). Редко, лишь при некоторых болезнях печени (лептоспироз, инфекционный
гепатит, опухоли в области ворот печени), появляется иктеричность слизистых оболочек и
кожных покровов.
В конечной стадии болезни развиваются предвестники комы депрессия, понижение
температуры тела ниже нормы. На этом фоне усиливается желтуха, происходят
кровоизлияния под эпителиальными покровами, нередко в фекалиях бывает примесь крови.
Рентгенологически иногда отмечают уменьшение печени. Лабораторные исследования
показывают умеренную анемию, лейкоцитоз, увеличенную СОЭ, низкое количество
тромбоцитов, удлинение времени кровотечения и времени свертывания крови.
Диагноз. Окончательный ставят по данным биохимического исследования крови, в
особенности аминотрансфераз, а в случае инфекций – по данным
серологических исследований.
Дифференциальный диагноз. В первую очередь чрезвычайно важно определить степень
нарушения функции печени, а затем отличить паренхиматозную желтуху от обтурационной
и гемолитической. Паренхиматозная желтуха связана непосредственно с гепатопатией и
деструкцией паренхимы печени; обтурационная обусловлена закрытием просвета
желчевыводящих путей, гемолитическая – гемолитическими процессами, происходящими в
организме.
Дифференциальные признаки гепатопатии и видов желтухи приведены в таблицах 6 и 7.
Дополнительное дифференцирование паренхиматозной желтухи от механической возможно
с помощью преднизолоновой пробы: назначают 30 мг преднизолона в сутки. В случае
паренхиматозной желтухи иктеричность покровов через несколько дней сильно уменьшится.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 104 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255