Болезни собак: 36
Застойная кардиомиопатия бывает в основном у собак очень крупных пород в возрасте от 3
до 8 лет. К болезни особенно предрасположены доги, ирландские волкодавы, доберманы-
пинчеры, сенбернары, немецкие овчарки, мастифы, ньюфаундленды и крупные пудели. Чаще
болеют самцы. Эта форма кардиомиопатии представляет собой врожденное расширение
камер сердца, в особенности левого желудочка. Увеличение объема сердца ведет к
увеличению притока крови. Нарушается физиологический баланс между сократительной
способностью миокарда и рабочим объемом. Сердце не в состоянии вытолкнуть всю кровь, и
сокращения его неполноценные. Происходит застой крови в камерах. В результате
нарушается коронарное кровоснабжение, возникают вторичные патологические изменения в
миокарде, ухудшается сердечная проводимость, развивается аритмия сокращений сердца.
Обычно застойная кардиомиопатия протекает в сочетании с другими болезнями, такими, как
расширение и заворот желудка. В отличие от пороков клапанов сердца при застойной
кардиомиопатии ведущий синдром – нарушение ритма сердечной деятельности,
проявляющееся убыстренным неравномерным пульсом с частотой ударов 180-250 в минуту.
В анамнезе у таких животных отмечают снижение массы, слабоумие, расстройство
деятельности кишечника, кашель, одышку, обмороки, анарексию, асцит. Убыстренный
неправильный ритм сердца легко распознают также по верхушечному толчку у левой
границы грудины. При аускультации иногда прослушивают слабый систолический шум в
области митрального клапана. Рентгенографически обнаруживают огромное сердце с
одновременным расширением всех его камер, с признаками лево- и правосторонней
сердечной недостаточности: отеком легких, гидротораксом, асцитом.
Дифференциальный диагноз. В отличие от недостаточности атриовентрикулярных
клапанов застойной кардиомиопатии подвержены только крупные животные.
Прогноз неблагоприятный. Собаки погибают в течение 1-6 мес после появления первых
признаков. В качестве облегчающих состояние мер рекомендуют полный покой, бессолевую
диету, снижение тахиаритмии с помощью дигоксина и (или) анаприлина, а также
мочегонные (фуросемид). Последний применяют в усиленном режиме. Общая доза 4 мг/кг.
Половину этой дозы вводят внутривенно, а другую половину – внутримышечно. Далее
рекомендуют вводить фуросемид внутримышечно по 2 мг/кг 2-3 раза в день до купирования
состояния.
Недостаточность антриовентрикулярных клапанов. Выражается в неполном
смыкании створок клапанов и, как следствие, обратном токе крови в предсердии. Из
приобретенных заболеваний сердца – это вторая по частоте встречаемости патология.
Клинически в большинстве случаев болезнь диагностируют только с 5-го года жизни
животных. Недостаточность атриовентрикулярных клапанов может быть обнаружена у
любых собак, но бывает преимущественно у собак мелких, средних пород. Самцы болеют
чаще и тяжелее, чем самки. Болезнь проявляется недостаточностью митрального клапана в
75% случаев, реже – комбинацией недостаточности митрального и трехстворчатого клапанов
и только иногда одной недостаточностью трехстворчатого клапана. Изолированное
митральное поражение особенно свойственно самцам кокер-спаниелей, а поражение
трехстворчатого клапана – таксам. Этиология этих поражений неизвестна, однако
увеличивающаяся с возрастом заболеваемость и тяжесть течения болезни при отсутствии
признаков воспаления свидетельствуют в пользу дегенеративного процесса, именуемого
эндотелиозом. Если в широком смысле эти изменения в клапанах можно считать
ревматоидным заболеванием, то этиологически их нельзя сравнивать с ревматоидным
эндокардитом человека, так как не доказано воздействие бактериальных возбудителей.
Недостаточность митрального клапана, в основе которой лежит настоящий бактериальный
эндокардит, у собак встречается очень редко. В таких случаях происходит одновременное
поражение клапанов аорты.
Поражения створок клапанов начинаются с фрагментации в них эластических волокон и
фиброплазии. Возрастает отложение мукополисахаридов в субэндотелиальном и
фиброэластическом слоях. На свободных краях створок образуются твердые узелковые
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 104 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255